تست شنوایی سنجی (ادیومتری) دقیق ترین روش برای ارزیابی سلامت گوش و سنجش میزان کم شنوایی است. اگر می پرسید این تست دقیقا چه کار می کند، جواب بسیار ساده است: این معاینه بدون درد، تمام مسیر انتقال صدا از مجرا تا عصب شنوایی را بررسی می کند تا ریشه اصلی افت شنوایی، عفونت یا آسیب پرده گوش را به سرعت نشان دهد.
کم شنوایی معمولا کاملا خاموش پیشرفت می کند و نادیده گرفتن آن خطرات بزرگی برای حافظه دارد. اما آیا می دانید اعداد و علائم روی نوار گوش چه معنایی دارند؟ یا هزینه انجام این ارزیابی ها با پوشش بیمه چقدر است؟ در این مقاله، نحوه خواندن نتیجه نوار گوش و انواع آزمون های کودکان و بزرگسالان را خیلی ساده آموزش می دهیم. برای تجربه معاینه ای بی نقص و دقیق، کادر مجرب کلینیک سمعک اشراق در شعب مختلف آماده خدمت رسانی به شما هستند.
سلب مسئولیت پزشکی: مطالب این مقاله بر پایه داده های معتبر سازمان جهانی بهداشت (WHO) و انجمن گفتار، زبان و شنوایی آمریکا (ASHA) تدوین شده و جایگزین معاینه حضوری و تجویز پزشک متخصص گوش و حلق و بینی یا شنوایی شناس نیست.
در یک نگاه؛ پاسخ سریع به مهم ترین سوالات تست شنوایی سنجی
بسیاری از مراجعان پیش از ورود به کلینیک سوالات و نگرانی های مشترکی دارند. برای اینکه سریع تر به جواب برسید، چکیده مهم ترین نکات این مقاله را در جدول زیر برایتان خلاصه کرده ایم:
| سوال رایج مراجعان | پاسخ سرراست و کلیدی |
| ادیومتری چیست؟ | تست ادیومتری کمترین صدای قابل شنیدن برای شما را می سنجد تا میزان افت و محل دقیق آسیب گوش را پیدا کند. |
| تست نوار گوش چقدر طول می کشد؟ | تست پایه حدود ۱۵ دقیقه و ارزیابی کامل همراه با تست گفتاری و بررسی پرده گوش حداکثر ۳۰ تا ۴۵ دقیقه زمان می برد. |
| آیا این آزمایش درد دارد؟ | به هیچ وجه. تمام مراحل تست از جمله پخش صدا یا تغییر ملایم فشار هوا در گوش کاملا ایمن و بدون درد هستند. |
| آیا شستشوی گوش قبل از تست اجباری است؟ | فقط در صورتی که جرم سخت مسیر مجرای گوش را کاملا مسدود کند، کارشناس تخلیه آن را پیش از تست پیشنهاد می دهد. |
| چه زمانی باید برای تست اقدام کنیم؟ | شنیدن صدای سوت مداوم (وزوز)، احساس گرفتگی گوش و مشکل در فهم مکالمات یا صدای تلویزیون هشدارهای اصلی برای مراجعه فوری هستند. |
مطالعه همین نکات کوتاه استرس شما را به طور کامل از بین می برد، اما برای یادگیری نحوه خواندن نتایج و اطلاع از قیمت ها حتما بخش های بعدی مقاله را مطالعه کنید.
ادیومتری چیست و چرا برای سلامت گوش ضرورت دارد؟
مراجعان بارها می پرسند ادیومتری چیست و چه مزیتی دارد؟ پاسخ بسیار سرراست است؛ ادیومتری روشی دقیق برای سنجش میزان حساسیت گوش در برابر صداهای مختلف است. معاینه ساده گوش با چراغ قوه پزشکی تنها ظاهر مجرا و پرده صماخ را نشان می دهد تا پزشک عفونت یا تجمع جرم را بررسی کند. اما این معاینه ظاهری هیچ ابزاری برای ارزیابی عملکرد سلول های مویی حلزون یا عصب شنوایی در اختیار پزشک نمی گذارد.
صدا برای شنیده شدن مسیر پیچیده ای را طی می کند؛ امواج صوتی از مجرای گوش به پرده می رسند، استخوانچه های میانی را می لرزانند و در نهایت حلزون و عصب شنوایی این پیام را برای درک کلمات به مغز می فرستند. بروز هرگونه مشکل در این مدار باعث افت شنوایی می شود. تست نوار گوش دقیقا همین مسیر را بررسی کرده و شدت افت را با واحد دسی بل (dB) می سنجد. پزشک با تکیه بر نتایج همین ارزیابی مشخص می کند که آیا بیمار به دارو، جراحی ترمیمی یا انتخاب بهترین مدل از میان انواع سمعک نیاز دارد. برای سالمندان یا افراد کم توان نیز امکان دریافت خدماتی مانند تست شنوایی سنجی در منزل فراهم است تا روند درمان به تاخیر نیفتد. درک این روند نشان می دهد که برای یافتن ریشه اصلی کم شنوایی، انجام این تست کاملا ضروری است.
انواع تست نوار گوش؛ معرفی کامل آزمون های شنوایی سنجی
پزشک برای رسیدن به تشخیص قطعی، چند آزمایش مکمل را کنار هم قرار می دهد. هر آزمون بخش خاصی از سلامت پرده، استخوانچه ها یا عصب گوش را بررسی می کند تا دلیل اصلی افت شنوایی کاملا مشخص شود. سازمان جهانی بهداشت در گزارش جهانی شنوایی به ضرورت محافظت از ساختار شنوایی اشاره دارد:
»Our ability to hear is precious. Untreated hearing loss can have a devastating impact on people’s ability to communicate, to study and to earn a living.
ترجمه: توانایی شنیدن ما ارزشمند است. کم شنوایی درمان نشده می تواند تأثیر مخربی بر توانایی افراد در برقراری ارتباط، تحصیل و کسب درآمد داشته باشد.»
در ادامه انواع روش های شنوایی سنجی را به زبان ساده بررسی می کنیم.
ادیومتری تن خالص یا PTA (Pure Tone Audiometry)
آزمون تن خالص استانداردترین روش سنجش در تمام کلینیک ها به شمار می رود. کارشناس در این مرحله کمترین صدای ممکنی را که فرد می تواند بشنود، پیدا می کند. این کار به دو روش مجزا انجام می پذیرد. در روش هدایت هوایی (Air Conduction)، دستگاه صداها را از طریق هدفون به داخل مجرا می فرستد تا سلامت کل مسیر گوش ارزیابی شود. در روش هدایت استخوانی (Bone Conduction)، کارشناس لرزاننده کوچکی (ویبراتور) را پشت گوش روی استخوان ماستوئید می گذارد. این قطعه با لرزش مستقیم استخوان جمجمه، حلزون گوش را بدون دخالت مجرا و گوش میانی تحریک می کند. نتایج همین آزمون های پایه، بازه قیمت سمعک مناسب برای هر بیمار را روشن می کند؛ زیرا افت های شدیدتر به پردازنده های قوی تری نیاز دارند.
ادیومتری گفتاری و سنجش وضوح کلمات (Speech Audiometry)
شنیدن صدای بوق دستگاه به معنی فهمیدن کلمات در مکالمات روزمره نیست. سنجش گفتاری توانایی تفکیک و پردازش کلمات را در ذهن ارزیابی می کند. آستانه دریافت گفتار (SRT) پایین ترین صدایی را نشان می دهد که فرد می تواند کلمات دو هجایی مانند «دندان» یا «مسواک» را به درستی تکرار کند. شاخص دیگر، امتیاز بازشناسی گفتار (WRS) نام دارد و نشان دهنده درصد کلماتی است که فرد در صدای کاملا بلند و راحت متوجه می شود. این شاخص وضعیت سلامت عصب گوش را به روشنی نشان می دهد.
تمپانومتری و ارزیابی ایمیتانس پرده گوش
تمپانومتری حرکات پرده صماخ را هنگام تغییرات فشار هوا در مجرای گوش ثبت می کند. دستگاه با ارسال صدایی مداوم، میزان سفتی یا شلی پرده و وضعیت شیپور استاش را روی نمودار می کشد. منحنی تیپ A حرکت طبیعی پرده را نشان می دهد. منحنی تیپ B که کاملا صاف است، خبر از تجمع مایع پشت پرده یا پارگی پرده گوش می دهد. منحنی تیپ C نیز نشان دهنده فشار منفی و اختلال در کارکرد شیپور استاش به دلیل آلرژی یا سرماخوردگی است.
آزمون های عینی OAE و ABR برای نوزادان
نوزادان توانایی پاسخ دهی ارادی به صدا را ندارند؛ بنابراین کارشناسان آن ها را با دستگاه های ثبت امواج زیستی معاینه می کنند. آزمون گسیل های صوتی گوش (OAE) سلامت سلول های مویی حلزون گوش را با ارسال پژواک های صوتی بسیار ظریف بررسی می کند. آزمون پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR) نیز با چسباندن برچسب هایی (الکترود) روی پیشانی و لاله گوش انجام می گیرد. این دستگاه پاسخ الکتریکی عصب شنوایی و ساقه مغز را دقیقا ثبت می کند.
ترکیب نتایج این آزمون های متنوع به پزشک معالج اطمینان می دهد که هیچ گونه نقص پنهانی در ساختار شنیداری بیمار از قلم نیفتاده است.
مراحل انجام تست شنوایی سنجی در کلینیک چگونه است؟
دانستن مراحل کار در جلسه ارزیابی، استرس افراد را به طور کامل از بین می برد. این فرآیند در کلینیک های معتبر به شکلی منظم و بدون درد پیش می رود تا دقیق ترین نتیجه به دست بیاید.
اتوسکوپی و رفع انسداد مجرای گوش
کارشناس پیش از نصب هرگونه تجهیزات روی سر بیمار، مجرای گوش را معاینه می کند. وجود ترشحات خشک، اجسام خارجی یا تجمع جرم گوش (واکس) امواج صوتی هدفون را مسدود می کند. این گرفتگی فیزیکی نتایج دستگاه را بسیار بدتر از واقعیت نشان می دهد. اگر پزشک چرک یا التهاب شدیدی ببیند، ارزیابی را تا زمان تخلیه کامل مجرا و مصرف داروهای آنتی بیوتیک به تعویق می اندازد.
ورود به اتاقک آکوستیک و تنظیم هدفون
آزمون اصلی درون اتاقک ایزوله و ضدصدا (Acoustic Chamber) اجرا می شود. دیواره های ضخیم و پوشش های جاذب صوت در این اتاقک مانع نفوذ صدای خیابان، سیستم های تهویه و صحبت افراد بیرون می شوند. بر اساس استانداردهای بین المللی، صدای پس زمینه در این اتاقک باید بسیار کم باشد تا دستگاه افت کاذب را در فرکانس های پایین ثبت نکند. فرد روی صندلی می نشیند، هدفون ها روی گوش قرار می گیرند و کارشناس دکمه پاسخ دهی را به دست او می دهد.
تکنیک ماسکینگ برای جلوگیری از خطای گوش مقابل
وقتی اختلاف حساسیت شنیداری میان دو گوش زیاد باشد، صدای پخش شده برای گوش ضعیف از راه استخوان های جمجمه عبور می کند و گوش سالم تر آن را می شنود. کارشناس برای جلوگیری از این خطای بزرگ (Cross-hearing)، صدای خش خش ممتدی را در گوش بهتر پخش می کند تا آن را سرگرم نگه دارد. سپس آستانه واقعی گوش ضعیف تر را به دقت ثبت می کند.
رعایت دقیق این مراحل گام به گام توسط کادر درمان، ضامن استخراج داده های واقعی و جلوگیری از هرگونه خطای تشخیصی در پرونده پزشکی مراجعه کنندگان است.
آموزش گام به گام تفسیر نوار گوش؛ نشانه ها و اعداد
برگه نتیجه ارزیابی شنوایی (آدیوگرام) نموداری است که وضعیت شنیداری فرد را به دقت نشان می دهد. محور افقی این نمودار نشان دهنده فرکانس یا زیر و بمی صدا با واحد هرتز (Hz) است. محور عمودی نیز بلندی صدا را با واحد دسی بل (dB) مشخص می کند. یادگیری اصول اولیه تفسیر نوار گوش به مراجعان کمک می کند تا درک بهتری از وضعیت سلامت خود داشته باشند.
معنی رنگ ها و علامت ها در برگه تست نوار گوش
کارشناسان برای ثبت نتایج در برگه آزمایش، از نمادها و رنگ های استاندارد جهانی استفاده می کنند تا هر متخصصی در هر جای دنیا بتواند آن را به راحتی بخواند.
گوش راست همیشه با رنگ قرمز نشان داده می شود. علامت دایره (O) مسیر هوایی و براکت باز سمت چپ ([) مسیر استخوانی را ثبت می کند. گوش چپ نیز همیشه با رنگ آبی روی کاغذ می آید. علامت ضربدر (X) برای مسیر هوایی و براکت باز سمت راست (]) برای مسیر استخوانی کاربرد دارد. اگر کارشناس از تکنیک پوشش صدا (ماسکینگ) استفاده کند، علامت مثلث قرمز جای دایره راست و مربع آبی جای ضربدر چپ را می گیرد.
بررسی درجات کم شنوایی از خفیف تا عمیق با جدول
شدت کم شنوایی بر اساس میانگین آستانه شنوایی در فرکانس های ۵۰۰، ۱۰۰۰، ۲۰۰۰ و ۴۰۰۰ هرتز تعیین می شود. طبق طبقه بندی سازمان جهانی بهداشت (WHO)، محدوده آستانه شنوایی در گوش بهتر به شکل زیر دسته بندی می شود:
| طبقه شنوایی | دامنه آستانه شنوایی (dB HL) | توضیح |
| طبیعی | کمتر از ۲۰ دسی بل | شنیدن صداهای گفتاری و محیطی معمولا بدون مشکل انجام می شود. |
| کم شنوایی خفیف | ۲۰ تا ۳۴ دسی بل | ممکن است شنیدن صداهای آرام یا فهم گفتار در محیط های پرسروصدا دشوار باشد. |
| کم شنوایی متوسط | ۳۵ تا ۴۹ دسی بل | شنیدن گفتار با شدت معمول، به ویژه در محیط های شلوغ، ممکن است دشوار شود. |
| کم شنوایی متوسط تا شدید | ۵۰ تا ۶۴ دسی بل | فرد برای درک گفتار معمولا به صدای بلندتر نیاز دارد. |
| کم شنوایی شدید | ۶۵ تا ۷۹ دسی بل | شنیدن گفتار با صدای معمول دشوار است و فرد ممکن است برای برقراری ارتباط به صدای بسیار بلند یا وسایل کمک شنیداری نیاز داشته باشد. |
| کم شنوایی عمیق | ۸۰ تا ۹۴ دسی بل | درک گفتار بدون تقویت صوتی بسیار دشوار یا غیرممکن است و ممکن است فرد بیشتر صداهای بسیار بلند را احساس کند. |
| ناشنوایی کامل | ۹۵ دسی بل یا بیشتر | آستانه شنوایی در این محدوده قرار دارد و ارزیابی تخصصی برای تعیین روش مناسب توانبخشی ضروری است. |
نکته: این دسته بندی صرفا شدت کم شنوایی را نشان می دهد و به تنهایی برای تعیین علت، نیاز به سمعک یا سایر روش های درمانی کافی نیست. تفسیر نهایی باید با توجه به آدیوگرام هر دو گوش، نوع کم شنوایی، درک گفتار و سایر یافته های معاینه انجام شود.
تشخیص افت هدایتی، حسی عصبی و مختلط
فاصله بین نمودار هوایی و استخوانی در برگه نتایج، ریشه اصلی بیماری را فاش می کند. پزشک با نگاه به همین فاصله ها متوجه می شود که مشکل از پرده گوش است یا عصب شنوایی آسیب دیده است.
- کم شنوایی هدایتی (Conductive): وقتی آستانه استخوانی کاملا طبیعی است اما آستانه هوایی افت دارد (فاصله این دو نمودار بیش از ۱۵ دسی بل است)، فرد دچار افت هدایتی شده است. این حالت درگیری مجرا، پرده یا استخوانچه ها را تایید می کند.
- کم شنوایی حسی عصبی (Sensorineural): این حالت زمانی رخ می دهد که هر دو نمودار هوایی و استخوانی روی هم منطبق شوند و با هم افت کنند. این الگو تخریب حلزون گوش یا عصب شنوایی را ثابت می کند.
- کم شنوایی مختلط (Mixed): اگر هر دو مسیر آسیب ببینند اما مسیر هوایی وضعیت بدتری نسبت به استخوانی داشته باشد، مشکل از نوع مختلط است.
تشخیص دقیق این الگوها به متخصص کمک می کند تا بین تجویز دارو، جراحی یا استفاده از سمعک، بهترین تصمیم را بگیرد.
تاثیر سر و صدا و پیرگوشی روی نمودار شنوایی
شکل هندسی منحنی شنوایی سرنخ های ارزشمندی درباره علت آسیب ارائه می دهد. پزشک با بررسی شکل نمودار می تواند دلیل اصلی افت شنوایی را حدس بزند.
اگر نمودار در فرکانس ۴۰۰۰ هرتز به طور ناگهانی و عمیق افت کند (Noise Notch)، نشان دهنده آسیب ناشی از صدای محیطی شدید مثل دستگاه های صنعتی یا شلیک سلاح است. در مقابل، حالت پیرگوشی (Presbycusis) شیب ملایمی رو به پایین دارد و نشان می دهد که با افزایش سن، درک فرکانس های زیر (صداهای نازک) در هر دو گوش ضعیف شده است.
تطبیق این الگوها با تاریخچه پزشکی مراجعه کننده، راهنمای بی نقصی برای کادر درمان فراهم می آورد تا بهترین رویکرد توانبخشی را سریعا آغاز کنند.
چه کسانی باید ارزیابی شنوایی سنجی را جدی بگیرند؟
تغییرات حس شنوایی معمولا روندی بسیار تدریجی و کند دارند؛ به همین دلیل اعضای خانواده همیشه زودتر از خود فرد متوجه افت شنوایی او می شوند. شناخت گروه های در معرض خطر و بررسی علائم هشدار، از ماندگار شدن آسیب های مغزی پیشگیری می کند و جلوی انزوای اجتماعی افراد را می گیرد.
علائم افت شنوایی در بزرگسالان و سالمندان
مشکلات شنوایی در افراد میانسال و سالمند معمولا خود را به شکل مشکل در تشخیص کلمات نشان می دهد. اگر فرد مدام از دیگران می خواهد جملات را تکرار کنند، به معاینه جامع و تست شنوایی سنجی نیاز دارد. احساس اینکه اطرافیان کلمات را زیر لب یا نامفهوم زمزمه می کنند، نشانه بارز افت فرکانس های زیر (صداهای نازک) است. زیاد کردن مداوم صدای رادیو و تلویزیون به حدی که دیگران شاکی شوند، زنگ خطری جدی به حساب می آید. طبق تحقیقات مجله معتبر لانست (The Lancet)، کاهش شنوایی درمان نشده یکی از مهم ترین عوامل خطر برای زوال عقل و بیماری آلزایمر در سالمندان محسوب می شود؛ زیرا وقتی مغز صداهای واضحی دریافت نکند، ظرفیت حافظه به سرعت کاهش می یابد.
بنابراین خانواده ها باید با مشاهده اولین نشانه های بدشنوایی، والدین سالمند خود را برای انجام ارزیابی های دوره ای به کلینیک ببرند تا ارتباط آن ها با دنیای اطراف قطع نشود.
زنگ خطر کم شنوایی در نوزادان و کودکان خردسال
حس شنوایی پیش نیاز اصلی یادگیری زبان و رشد طبیعی هوش کلامی است. وزارت بهداشت ایران تاکید می کند که کادر درمان باید نوزادان را در روزهای نخست پس از تولد و پیش از ترخیص از بیمارستان غربالگری کنند. اگر نوزاد به صداهای ناگهانی مثل کوبیده شدن در واکنشی نشان ندهد، پزشک فورا آزمایش پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR) را تجویز می کند. تاخیر در کلمه گویی در سنین دوازده تا بیست و چهار ماهگی و مشکل در یادگیری دروس مدرسه، نشانه هایی هستند که والدین باید فورا کودک را برای معاینه پیش متخصص ببرند.
پیگیری دقیق وضعیت شنوایی در دوران طلایی رشد، آینده تحصیلی و قدرت ارتباطی کودک را به طور کامل تضمین می کند.
تست های دوره ای برای کارگران صنعتی و ورزشکاران
افراد شاغل در محیط های پرسروصدا مانند صنایع نساجی، کارگاه های تراشکاری، فرودگاه ها و میادین تیراندازی، همواره در معرض خطر افت دائم شنوایی قرار دارند. طبق توصیه CDC، ارزیابی سالانه آستانه شنوایی کارگران در معرض صدای بالای ۸۵ دسی بل کاملا ضروری است. ورزشکاران رشته های پربرخورد مانند کشتی، بوکس و غواصی نیز به دلیل خطرات ناشی از ضربه به گوش میانی و پارگی پرده صماخ، باید سلامت سیستم شنیداری خود را به صورت ادواری بررسی کنند.
هزینه شنوایی سنجی چقدر است؟ تعرفه ها و شرایط بیمه در سال ۱۴۰۵
هزینه پرداختی برای بررسی های تشخیصی، عامل مهمی برای تصمیم گیری خانواده ها به شمار می رود. مبالغ نهایی بر اساس تعداد آزمایش های مورد نیاز، نوع کلینیک (دولتی یا خصوصی) و سطح پوشش بیمه پایه و تکمیلی بیمار تغییر می کنند. آگاهی شفاف از قیمت ها، مسیر پیگیری درمان را برای بیماران بسیار راحت تر می سازد.
بررسی تعرفه های دولتی و خصوصی برای تست نوار گوش
وزارت بهداشت هر ساله تعرفه های مصوب خدمات بالینی را به مراکز درمانی ابلاغ می کند. در سال ۱۴۰۵، هزینه تست های پایه در مراکز دولتی بسیار ارزان تر از بخش خصوصی محاسبه می شود، اما کلینیک های خصوصی معمولا نوبت دهی سریع تر و تجهیزات پیشرفته تری دارند. برای راحتی مراجعان، حدود هزینه های اصلی را در جدول زیر دسته بندی کرده ایم:
| نوع آزمایش شنوایی | حدود تعرفه دولتی (تومان) | حدود تعرفه خصوصی (تومان) |
| تست پایه تن خالص (هوایی و استخوانی) | ۲۰۰ تا ۳۵۰ هزار | ۵۰۰ تا ۸۵۰ هزار |
| مجموعه کامل تست بزرگسالان (گفتاری و تمپانومتری) | ۴۰۰ تا ۷۰۰ هزار | ۱ میلیون و ۲۰۰ هزار تا ۲ میلیون |
| آزمون پیشرفته ساقه مغز (ABR) | ۶۰۰ تا ۹۵۰ هزار | ۱ میلیون و ۵۰۰ هزار تا ۳ میلیون |
بررسی این جدول به خانواده ها کمک می کند تا بودجه لازم را برای روند تشخیص در نظر بگیرند و از پرداخت مبالغ خارج از عرف به مراکز نامعتبر جلوگیری کنند.
شرایط پوشش بیمه تامین اجتماعی، سلامت و تکمیلی
بیمه های پایه مانند تامین اجتماعی و بیمه سلامت، بخش عمده ای از هزینه های ارزیابی را در بیمارستان ها و مراکز دانشگاهی پرداخت می کنند. بیماران برای استفاده از خدمات بیمه تکمیلی در کلینیک های خصوصی، حتما باید نسخه الکترونیک پزشک متخصص گوش و حلق و بینی را همراه داشته باشند تا هزینه پرداختی به آن ها عودت داده شود. کلینیک اشراق برای رفاه حال مراجعان، با بیمه های بانک تجارت، بانک صادرات و بانک سپه قرارداد مستقیم دارد و مراحل اداری را برای این افراد بسیار ساده کرده است. همچنین کارشناسان این مرکز، تست های پایه را برای متقاضیان دریافت سمعک کاملا رایگان انجام می دهند.
اشتباهات رایج که نتیجه تست نوار گوش را خراب می کنند
ثبت داده های اشتباه در نوار گوش به تشخیص نادرست یا تنظیم نامناسب سمعک منجر می شود. دو عامل اصلی این خطاها را رقم می زنند:
- نویز محیطی و خستگی: قرار گرفتن در معرض صدای بلند هندزفری یا محیط های صنعتی تا ۱۴ ساعت قبل از تست، حساسیت گوش را موقتا کاهش می دهد. همچنین کمبود خواب و مصرف داروهای آرام بخش، تمرکز فرد را برای شنیدن صداهای ضعیف از بین می برند.
- بسته شدن مجرای گوش: فشار هدفون های سنگین روگوشی در برخی افراد به ویژه سالمندان مجرا را مسدود کرده و افت شنوایی کاذب ایجاد می کند. ادیولوژیست ها برای رفع این خطا از هدفون های فومی داخل گوش استفاده می کنند.
استراحت صوتی و خواب کافی پیش از مراجعه، ثبت دقیق ترین نتیجه تشخیصی را تضمین می کند.
از تشخیص تا توانبخشی؛ بعد از تفسیر نوار گوش چه باید کرد؟
دریافت برگه نوار گوش پایان مسیر نیست، بلکه نقطه آغازی برای بازگرداندن وضوح شنیداری به زندگی روزمره است. مسیر درمانی باید بر اساس نوع و شدت آسیب مشخص شده در آدیوگرام پیش برود.
ارجاع به پزشک متخصص برای درمان دارویی و جراحی
اگر نتایج تفسیر نوار گوش وجود عفونت، تجمع مایع پشت پرده، سوراخ شدن پرده صماخ یا سخت شدن استخوانچه های گوش میانی (بیماری اتواسکلروز) را تایید کنند، بیمار فورا به متخصص گوش، حلق و بینی ارجاع داده می شود. پزشک با تجویز دوره های آنتی بیوتیک یا پیشنهاد عمل جراحی ترمیمی، تلاش می کند تا مسیر فیزیکی انتقال صوت را باز کند. درمان های دارویی در افت های هدایتی بسیار موفق عمل می کنند و در بسیاری از موارد شنوایی بیمار به حالت کاملا طبیعی بازمی گردد.
ضرورت تجویز سمعک در کم شنوایی حسی عصبی
زمانی که تست نوار گوش تخریب سلول های مویی حلزون یا ضعف عصب شنوایی را تایید کند، هیچ دارویی برای بازگرداندن شنوایی از دست رفته وجود ندارد. در این حالت، پروتکل استاندارد توانبخشی با تجویز وسایل کمک شنیداری آغاز می شود. تاخیر در استفاده از دستگاه های تقویت صوت، سبب بروز پدیده محرومیت شنوایی در قشر مغز می شود. مغز وقتی برای مدت طولانی صداها را دریافت نکند، قدرت تحلیل و درک کلمات را رفته رفته فراموش می کند. بنابراین اقدام سریع برای تهیه پروتز مناسب، حیاتی ترین قدم پس از تایید کم شنوایی حسی عصبی است.
تعهد به انجام منظم توصیه های درمانی، مانع از پیشرفت خاموش آسیب های عصبی و افت بیشتر آستانه های شنیداری در گذر زمان می شود.
جمع بندی؛ شنوایی سنجی، گام طلایی برای حفظ ارتباط با دنیای صداها
همان گونه که بینایی چشم ها به صورت سالانه پایش می شود، وضوح شنیداری نیز به مراقبت و معاینه منظم نیاز دارد. بررسی به موقع نتایج تست شنوایی سنجی، فرصت جبران اختلالات گوش میانی با مداخلات دارویی و مدیریت افت های عصبی با وسایل کمک شنیداری کارآمد را فراهم می سازد. نادیده گرفتن افت های کوچک در سنین جوانی و میانسالی، ترمیم ارتباطات کلامی در دوران سالمندی را بسیار دشوار می کند. مراجعان نباید منتظر بروز درد یا ناشنوایی مطلق بمانند؛ چکاپ های دوره ای بهترین راه برای حفظ کیفیت زندگی هستند. شعب مجهز کلینیک سمعک اشراق در شرق، غرب، شمال تهران، ورامین و کرج با کادری مجرب از ادیولوژیست ها، بستری امن را برای ارزیابی جامع و برخورداری از خدمات بالینی با بالاترین استانداردهای جهانی در اختیار مراجعان محترم قرار داده اند.
اقدام زودهنگام برای بررسی سلامت گوش ها، بزرگترین سرمایه گذاری برای داشتن سالمندی پویا و سرشار از ارتباطات گرم خانوادگی است.
سوالات متداول درباره سنجش شنوایی و نوار گوش
بله؛ کارشناس با ارزیابی مجزای گوش ها از طریق هدفون و اعمال صدای خش خش (ماسکینگ) در گوش سالم، میزان دقیق افت شنوایی در گوش درگیر را در تمامی فرکانس ها به قطعیت اثبات می کند و جلوی همکاری گوش سالم را می گیرد. آزمون تمپانومتری پارگی پرده را با ثبت حجم فیزیکی غیرعادی مجرا به وضوح نمایان می سازد. از سوی دیگر، در آزمون تن خالص این آسیب به صورت یک افت شنوایی از نوع هدایتی (فاصله زیاد بین نمودار هوایی و استخوانی) دیده می شود. تست های غربالگری پایه مانند OAE معمولا ظرف دو تا پنج دقیقه انجام می گیرند و کودک می تواند بیدار و آرام باشد. اگر پزشک تست پیشرفته ABR را تجویز کند، نوزاد بهتر است در خواب عمیق طبیعی باشد و این روند بین سی تا شصت دقیقه طول می کشد. متخصصان پیشنهاد می کنند افراد سالم زیر ۵۰ سال، هر ۳ تا ۵ سال ارزیابی شنوایی سنجی را انجام دهند. اما افراد بالای ۶۰ سال، کارگران محیط های صنعتی و کسانی که سابقه وزوز گوش دارند، باید هر سال وضعیت سیستم شنیداری خود را با تست نوار گوش بررسی کنند. بیماران باید ارزیابی را دو تا سه هفته پس از بهبود کامل علائم سرماخوردگی انجام دهند. گرفتگی ناشی از ترشحات شیپور استاش و عفونت گوش میانی، خروجی دستگاه را دستخوش خطای موقت می کند و پزشک را در تشخیص مشکل اصلی به اشتباه می اندازد.آیا ناشنوایی یک طرفه با تست نوار گوش قابل تشخیص است؟
آیا پارگی پرده گوش در نمودارها مشخص می شود؟
تست سنجش شنوایی نوزادان چقدر زمان می برد و آیا کودک باید خواب باشد؟
هر چند وقت یک بار باید تست شنوایی سنجی بدهیم؟
چه مدت پس از سرماخوردگی می توان برای سنجش شنوایی مراجعه کرد؟
به این مطلب امتیاز دهید