تست پاسخ شنیداری ساقۀ مغز

تست ای بی ار(ABR)چیست؟

گوش از سه بخش گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی تشکیل شده است.  تست ای بی ار(ABR) یا همان تست پاسخ شنیداری ساقۀ مغز، یک تست بی خطر و بدون درد است که به ما نشان می دهد که گوش داخلی(یا حلزون گوش) و اعصاب شنوایی چگونه کار می کنند.تست ای بی ار (ABR) یک تست بی خطر و بدون درد است که عملکرد گوش داخلی و اعصاب شنوایی را ارزیابی می کند. این تست به ما کمک می کند تا مشکلات شنوایی را شناسایی کنیم، به ویژه در نوزادان و کودکان، یا برای افرادی که قادر به پاسخگویی به تست های شنوایی معمولی نیستند.

در کلینیک سمعک اشراق، با استفاده از جدیدترین تجهیزات و خدمات تخصصی، به شما کمک می کنیم تا از بهترین روش های درمان شنوایی بهره مند شوید. اگر به دنبال سمعک با کیفیت و مناسب برای نیازهای خود هستید، می توانید برای اطلاع از قیمت سمعک به این لینک مراجعه کنید.

اگر زمان کافی برای مطالعه کامل این مقاله را ندارید، ویس زیر به صورت کامل تمام نکات مهم را برای شما توضیح می دهد.

 تست ABR چه زمانی توصیه می شود؟

تست ABR یا پاسخ شنوایی ساقه مغز زمانی توصیه می شود که ارزیابی دقیق مسیر شنوایی و عملکرد عصب شنوایی با روش های معمول امکان پذیر نباشد یا به بررسی تخصصی تری نیاز باشد. مهم ترین موارد توصیه انجام تست ABR عبارت اند از:

• نوزادان و شیرخواران که قادر به همکاری در تست های رفتاری شنوایی نیستند، به ویژه نوزادان پرخطر (نارس، زردی شدید، سابقه خانوادگی کم شنوایی).
  
  
• کودکان یا بزرگسالان مشکوک به کم شنوایی عصبی یا اختلالات مسیر عصبی شنوایی.
  
  
• بررسی کم شنوایی یک طرفه یا ناگهانی که علت آن مشخص نیست.
  
  
• تشخیص و پیگیری تومورهای عصب شنوایی مانند نوروم آکوستیک.
  
  
• زمانی که نتایج تست های شنوایی معمول (ادیومتری، OAE) قابل اعتماد یا قابل تفسیر نباشند.
  
  
• ارزیابی آستانه شنوایی قبل از تجویز سمعک یا کاشت حلزون در افراد خاص.

این تست روشی غیرتهاجمی و دقیق است که اطلاعات مهمی درباره سلامت عصب شنوایی و مسیر شنوایی در ساقه مغز ارائه می دهد.

چرا تست ای بی ار(ABR) انجام می شود؟

ABR در بیشتر مواقع زمانی انجام می شود که:
  یک نوزاد در غربالگری شنوایی نوزادی رد می شود.
2.    کودک برای انجام تست های معمول شنوایی در اتاقک آکوستیک بسیار کوچک است یا مشکل پزشکی یا رشدی دارد که ثابت نشستن و پاسخ دادن به صداهای تست شنوایی را دشوار می کند.
3.    فرد بدلیل معلولیت های مختلف جسمی یا فکری قادر به پاسخگویی به تست های معمول ارزیابی شنوایی نمی باشد.
4.    فردی متمارض سعی در پنهان کردن وضعیت شنوایی خود دارد.

چگونه باید برای تست ای بی ار(ABR) آماده شویم؟

    برای انجام تست ABR لازم است فرد در طول تست کاملا بی حرکت و ساکت باشد.
    آمادگی برای آزمون در کودکان بستگی به سن کودک شما دارد. کودکان بزرگتر ممکن است برای ABR آرام بخش (دارویی که برای آرام کردن یا خواب آلودگی کودک داده می شود) دریافت کنند. اگر چنین است، دستورالعمل هایی در مورد ناشتا بودن قبل از آزمایش و کارهایی که باید بعد از آزمایش در خانه انجام دهید، دریافت خواهید کرد.

  اگر فرزند شما کمتر از 6 ماه دارد، ABR معمولاً بدون آرامبخش انجام می شود. کودک شما باید در تمام طول آزمایش بخوابد. برای کمک به خواب ماندن کودک:

1.   در ساعات قبل از انجام آزمایش، به نوزاد خود شیر ندهید و اجازه ندهید نوزاد بخوابد.
2.   زمانی که کودک گرسنه و خسته اما بیدار است برای آزمایش حاضر شوید.
3.   قبل از شروع آزمایش، شنوایی شناس از شما می خواهد که به نوزادتان شیر بدهید و کودکتان را آرام کنید. کودک شما می تواند در آغوش شما یا گهواره ای برای آزمایش بخوابد.

در کودک 6 ماه یا بیشتر، ABR ممکن است با آرام بخش انجام شود. این به کودک شما کمک می-کند تا در طول آزمایش کاملا بی حرکت و ساکت بماند.

۵ نکته مهم درباره تغذیه کودک قبل از آزمایش ABR

تغذیه مناسب کودک قبل از انجام آزمایش ABR نقش مهمی در آرامش و خواب کودک حین تست دارد. رعایت نکات زیر کمک می کند نتیجه آزمایش دقیق تر باشد:

1. سیر بودن کودک قبل از تست
   بهتر است کودک کمی قبل از شروع آزمایش شیر بخورد یا وعده غذایی مناسب سن خود را مصرف کند تا راحت تر به خواب برود.

2. شیر مادر یا شیر خشک (برای نوزادان)
   برای نوزادان، شیر مادر یا شیر خشک بهترین گزینه است و باعث آرامش و خواب عمیق تر می شود.

3. پرهیز از غذاهای سنگین برای کودکان بزرگ تر
   کودکان نوپا بهتر است غذای سبک و زود هضم مصرف کنند تا دچار ناراحتی یا بی قراری نشوند.

4. همراه داشتن شیشه شیر یا خوراکی مورد علاقه کودک
   در صورت نیاز، داشتن شیر یا خوراکی مجاز می تواند به آرام شدن کودک قبل از شروع تست کمک کند.

5. عدم گرسنگی طولانی قبل از آزمایش
   گرسنه بودن کودک باعث بی قراری و اختلال در روند آزمایش ABR می شود، بنابراین فاصله زمانی تغذیه را خیلی طولانی نکنید.

رعایت این نکات ساده باعث می شود کودک در زمان انجام تست آرام و خواب باشد و نتیجه آزمایش با دقت بالاتری ثبت شود.

 تست ای بی ار(ABR) چگونه انجام می شود؟

شنوایی شناس هدفون های داخل گوشی را در گوش ها و الکترودهای نرمی را در نزدیکی گوش ها(پشت گوش-ها) و روی پیشانی کودک قرار می دهد. صداها از طریق هدفون به گوش ارائه می شوند و دستگاه اطلاعات جمع آوری شده از الکترودها را بررسی و نحوه واکنش اعصاب شنوایی و مغز به صداها را اندازه گیری می کند.

تست ای بی ار(ABR) چقدر طول می کشد؟

تست ABR معمولاً 1 ساعت طول می کشد، اما قرار ملاقات ممکن است حدود 2 ساعت طول بکشد. اگر نوزادی که در حال خواب است در حین آزمایش بیدار شود، آزمایش بیشتر طول می کشد زیرا نوزاد برای اتمام آزمایش باید دوباره به خواب برود.

به نقل از سایت asha.org :

 About the ABR Your ear is made up of three parts—the outer, the middle, and the inner ear. The auditory brainstem response (ABR) test tells us how the inner ear, called the cochlea, and the brain pathways for hearing are working. You may also hear it called an auditory evoked potential (AEP). The test is used with children or others who cannot complete a typical hearing screening. The ABR is also used if your symptoms might be due to hearing loss in the brain or in a brain pathway

درباره تست ABR
گوش شما از سه بخش تشکیل شده است: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی. تست پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR) نشان می دهد که گوش داخلی، که حلزون نامیده می شود، و مسیرهای عصبی شنوایی چگونه کار می کنند. گاهی به این تست، پتانسیل برانگیخته شنوایی (AEP) نیز گفته می شود.

این تست برای کودکان یا افرادی استفاده می شود که نمی توانند یک غربالگری شنوایی معمولی را انجام دهند. همچنین ABR زمانی کاربرد دارد که علائم شما ممکن است ناشی از کم شنوایی در مغز یا مسیرهای عصبی شنوایی باشد.

آیا خطرات ناشی از تست ای بی ار(ABR)  وجود دارد؟

خیر. ABR بی خطر است، آسیبی ندارند و عوارض جانبی ندارند. اگر کودک شما به آرامبخش نیاز دارد، قبل از انجام آزمایش، در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک کودک خود صحبت کنید.

نکاتی که باید قبل از روز مراجعه به کلینیک برای تست ای بی ار(ABR) در نظر بگیرید:

•   استحمام کودک شب قبل از آزمایش به طوری که پوست صورت کودک تمیز بوده و چرب نباشد.
•   تجویز داروی خواب آور به عهده ی پزشک درخواست کننده آزمایش و تهیه آن برعهده بیمار است.
•    کم خواب نگه داشتن کودک طوری که هنگام آزمایش کاملا خسته بوده و به خواب برود.
• ضور بیمار یک ربع قبل از شروع آزمایش در کلینیک شنوایی ضروری است.
•    همراه داشتن شیر یا خوراکی برای کودک به منظور تسهیل در روند خوابانیدن وی.
•    همراه داشتن تمامی سوابق و آزمایش های پیشین شنوایی.

تستABR در بزرگسالان چگونه انجام می شود؟

تست ABR (Auditory Brainstem Response) در بزرگسالان روشی غیرتهاجمی، بدون درد و بسیار دقیق برای بررسی عملکرد عصب شنوایی و مسیر شنوایی ساقه مغز است. این تست معمولاً زمانی انجام می شود که نیاز به بررسی عصبی شنوایی وجود داشته باشد.

مراحل انجام تست ABR در بزرگسالان

• آماده سازی فرد
  پوست نواحی پیشانی و پشت گوش تمیز می شود و الکترودهای سطحی روی آن ها قرار می گیرد.
  
  
• قرار دادن هدفون یا ایرفون مخصوص
  صداهای کلیک یا تون های خاص با شدت های مختلف به گوش ارسال می شود.
  
  
• ثبت پاسخ های عصبی
  الکترودها فعالیت الکتریکی عصب شنوایی و ساقه مغز را ثبت می کنند و دستگاه آن ها را به صورت نمودار (امواج ABR) نمایش می دهد.
  
  
• آرامش یا خواب سبک
  در بزرگسالان معمولاً نیازی به خواب عمیق یا بیهوشی نیست؛ فقط باید آرام، بی حرکت و ترجیحاً با چشمان بسته دراز بکشند.

مدت زمان تست

حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه (بسته به نوع بررسی و همکاری فرد)

کاربردهای تست ABR در بزرگسالان

• تشخیص کم شنوایی عصبی
• بررسی کم شنوایی ناگهانی یا یک طرفه
• تشخیص اختلالات عصب شنوایی و احتمال نوروم آکوستیک
• ارزیابی مسیر عصبی شنوایی در صورت سرگیجه، وزوز گوش یا مشکلات عصبی

آیا تست ABR برای بزرگسالان ایمن است؟

بله، تست ABR کاملاً ایمن است، از اشعه استفاده نمی کند و هیچ عارضه ای ندارد. به همین دلیل، یکی از روش های قابل اعتماد در تشخیص اختلالات شنوایی با منشأ عصبی در بزرگسالان محسوب می شود.

آیا تست شنوایی ABR می تواند اشتباه باشد؟

• بی قراری یا حرکت فرد (به ویژه نوزادان و کودکان)

• حرکت بدن یا گریه باعث ایجاد نویز و اختلال در ثبت امواج مغزی می شود.

• خواب نبودن کودک هنگام تست
  تست ABR نیاز به آرامش یا خواب عمیق دارد؛ بیداری می تواند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد.

• نویز الکتریکی یا نصب نادرست الکترودها
  جای گذاری ناصحیح الکترودها یا تداخل الکتریکی محیط ممکن است باعث ثبت سیگنال نادرست شود.

• وجود مایع در گوش میانی یا جرم گوش
  این عوامل می توانند شدت پاسخ ها را کاهش داده و کم شنوایی را شدیدتر از واقعیت نشان دهند.

• انتخاب نادرست تنظیمات دستگاه یا تفسیر ناصحیح نتایج
  تجربه و تخصص شنوایی شناس نقش مهمی در صحت نتیجه دار

تست گسیل های صوتی گوش(Otoacoustic Emissions) 

  تست OAE چیست؟

یک تست برای اندازه گیری عملکرد سلول های مویی خارجی حلزون (بخش شنوایی گوش داخلی) است. تحریک حلزون طبیعی منجر به انتقال یک تکانه الکتریکی در طول عصب شنوایی از طریق مغز به قشر شنوایی می شود که در آنجا به عنوان صدا درک می شود. در همان زمان مقداری صدا (پژواک حلزون) از حلزون به کانال خارجی منعکس می شود و می تواند توسط یک ضبط کننده مجهز اندازه گیری شود.
باید به این نکته توجه داشت چون سلول های مویی خارجی کار اصلی شنیدن را انجام نمی دهند(ثبت OAE نشانگر سالم بودن و عملکرد صحیح سلول های مویی خارجی است)، پس ثبت OAE به معنی سالم بودن حس شنوایی فرد و شنیدن صداها توسط او نیست، بلکه فقط به این معنی است که سلول های مویی خارجی درست کار می کنند و برای تکمیل حس شنوایی، نیاز به سلول های مویی داخلی است که با ثبت OAE نمی توان از وضعیت و عملکرد سلول های مویی داخلی حلزون باخبر شد.
برای اینکه وضعیت و عملکرد سلول های مویی داخلی معلوم شود، باید از تست دیگری که پاسخ شنیداری ساقه ی مغز(ABR) نام دارد استفاده کرد. با تست ABR، وضعیت سلول های مویی داخلی و عصب شنوایی ارزیابی می گردد.

  انواع OAE:
بر اساس مکانیزم تولید، به صورت کلی گسیل های صوتی گوش بر اساس الگوی ثبت به دو نوع خود بخودی و بر انگیخته طبقه بندی می شنود. اما به صورت کلی دو نوع OAE کاربرد بالینی دارند:

•   تست گسیل های صوتی گوشی گذرا(TEOAE)
•  تست گسیل های صوتی گوشی محصول اعوجاج(DPOAE)

 تست OAE چگونه انجام می شود؟

برای این تست نیازی به انجام کاری ندارید جز اینکه خیلی آرام بنشینید. شنوایی شناس یک پروب لاستیکی نرم را در ورودی مجرای گوش شما نگه می دارد و شما صداهای کلیکی را می شنوید اما لازم نیست به آنها پاسخ دهید.
در صورت وجود هر یک از موارد زیر، امکان ثبت OAE وجود ندارد:

1.   پر سر و صدا یا شلوغ بودن محل آزمایش
2.    گریه یا تحرک زیاد (نوزاد)
3.    وجود جرم گوش یا انسداد مجرای گوش خارجی به هر دلیل
4.     اختلال عملکرد گوش میانی

 چه زمانی تست OAE انجام می شود؟

1.   تشخیص افتراقی کم شنوایی
    
2. غربالگری شنوایی نوزاد

  تست OAE چقدر طول می کشد؟

این تست در صورت آرام و بی حرکت بودن نوزاد 5 تا 10 دقیقه طول می کشد.

مراحل انجام تست ای بی آر (ABR) در کلینیک شنوایی اشراق

مرحله اول: نوبت گیری

در کلینیک شنوایی اشراق با بهره مندی از تیمی مجرب شامل متخصصان شنوایی شناسی و پزشکان گوش، حلق و بینی، خدمات تشخیصی شنوایی از جمله تست ABR با بالاترین دقت و استاندارد ارائه می شود.

برای انجام تست، لازم است پیش از مراجعه نوبت رزرو کنید. شما می توانید همه روزه از شنبه تا چهارشنبه با تماس تلفنی، زمان مناسب خود را هماهنگ کرده و به کلینیک مراجعه نمایید.

شماره های تماس جهت نوبت گیری:
☎️ ۷۷۷۳۳۵۵۸
📱 ۰۹۱۹۸۳۷۵۰۸۵

کارشناسان ما آماده پاسخگویی و راهنمایی شما در تمامی مراحل انجام تست ABR هستند.