کم شنوایی ناشی از نویز

کم شنوایی ناشی از نویز چیست؟

هر روز ما در معرض صداهای مختلف محیطی مانند تلویزیون، ترافیک، رادیو و موسیقی قرار داریم. در حالت عادی، این صداها آسیبی به شنوایی وارد نمی کنند. اما وقتی شدت صدا از حد طبیعی فراتر رود یا مدت زمان تماس طولانی شود، ساختار حساس گوش داخلی، به ویژه سلول های مویی حلزون گوش، آسیب می بیند و کم شنوایی ناشی از صدا رخ می دهد.این نوع کم شنوایی می تواند:

• فوری یا تدریجی باشد
• موقتی یا دائمی باشد
• یک گوش یا هر دو گوش را تحت تأثیر قرار دهد

ممکن است فرد در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشد، اما با گذشت زمان مشکلاتی مثل:

• دشواری در درک صداها در محیط های شلوغ
• از دست دادن صداهای زیر یا زنگ تلفن
• احساس شنوایی خفیف نسبت به صداهای محیط ظاهر می شود. خبر خوب این است که کم شنوایی ناشی از نویز قابل پیشگیری است.

اثر صداهای بلند و موج انفجار بر شنوایی

صداهای بسیار بلند، به خصوص موج انفجار یا صدای شدید در کنسرت ها و کارگاه های صنعتی، می توانند باعث آسیب فوری سلول های مویی و پرده گوش شوند. اثرات این صداها می تواند شامل کم شنوایی موقتی یا دائمی، وزوز گوش و حتی مشکلات تعادلی باشد.

علت کم شنوایی در جوانان

در دهه های اخیر، افزایش استفاده از هدفون و حضور در محیط های پر سر و صدا یکی از مهم ترین دلایل کم شنوایی در جوانان شده است. استفاده طولانی مدت از صداهای بالاتر از ۸۵ دسی بل، حتی برای چند ساعت در روز، می تواند آسیب برگشت ناپذیر ایجاد کند.

درمان کم شنوایی ناشی از صدا

در موارد خفیف و موقتی، استراحت شنوایی، دوری از صداهای بلند و استفاده از محافظ گوش می تواند مفید باشد.
اما برای کم شنوایی دائمی یا شدید، مراجعه به متخصص شنوایی و استفاده از سمعک یا درمان های تخصصی شنوایی ضروری است. برای راهنمای کامل پیشگیری، درمان و مراقبت از گوش ها در محیط های پر سر و صدا، ادامه مطلب را بخوانید.

در NIHL  چه اتفاقی برای گوش می افتد؟

به زبان ساده کم شنوایی ناشی از نویز آسیب دائمی سلول های مویی گوش داخلی است. که وظیفه تبدیل و ارسال صداها به مغز را دارد صداهای خیلی بلند باعث ایجاد ارتعاشات خیلی زیاد در سلولهای مویی گوش می شود.(این ارتعاشات را می توان به زلزله تشبیه نمود که باعث خرابی و ویرانی میشود.) و باعث آسیب به ساخت این موهای حسی می شود و عملکرد فیزیولوژیکی آنها را مختل می سازد و این ممکن است دائم یا موقت باشد این سلول ها در صورت تخریب هیچ جایگزینی ندارند تخریب سلول های حسی گوش ممکن است ناگهانی باشد (بر اثر انفجار است و نویز های بسیار بلند) و یا تدریجی باشد . که به مرور زمان و بر اساس معرض داشتن در برابر صداهای بلند و سر و صدای غیر طبیعی محیط اتفاق می افتد.

نویز چیست؟ مقدار استاندارد در آن باید چقدر باشد؟

هر نوع صدا در اطراف ما می تواند به عنوان نویز برای ما تعریف شود نویز فقط صدای ناخواسته یا ناگهانی نیست اگر این صداها از حد هنجار بیشتر باشد به مرور زمان به شنوایی ما آسیب می رسد. (مثل صدای گیتار در کنسرت موسیقی، صدای گلوله، ماشینهای کشاورزی و...)
مقدار و شدت نویز در اطراف آن نباید بیش از db ۸۵ باشد افزایش بیش از این باعث آسیب رساندن به شنوایی شان می شود. البته مدت زمان  قرار گیری در  معرض اصوات ،فاصله تا منبع صدا در ایجاد کم شنوایی موثر می باشد.

به نقل از سایت nidcd.nih.gov:

Every day, we experience sound in our environment, such as the sounds from television and radio, household appliances, and traffic. Normally, these sounds are at safe levels that don’t damage our hearing. But sounds can be harmful when they are too loud, even for a brief time, or when they are both loud and long-lasting. These sounds can damage sensitive structures in the inner ear and cause noise-induced hearing loss (NIHL).

هر روز با صداهای مختلف در محیط اطرافمان مواجه می شویم، مانند صداهای تلویزیون و رادیو، وسایل خانگی و ترافیک. معمولاً این صداها در سطحی امن قرار دارند که به شنوایی ما آسیب نمی زنند. اما صداها می توانند مضر باشند اگر شدت آن ها بسیار بالا باشد، حتی برای مدت کوتاه، یا اگر هم بلند و هم طولانی مدت باشند. این صداها می توانند به ساختارهای حساس گوش داخلی آسیب برسانند و باعث کم شنوایی ناشی از نویز (NIHL) شوند.

چه افرادی در معرض NIHL هستند(کودکان-جوانان)؟ و علل آن چیست؟

قرار گرفتن در معرض صداهای مضر در هر سنی می تواند اتفاق بیفتد و کودکان و بزرگسالان و جوانان و افراد مسن طبق آمار گرفته شده در سال ۲۰۱۱ _ ۲۰۱۲ شش درصد از بزرگسالان زیر ۷۰ سال سن دچار کم شنوایی ناشی از نویز هستند و در ۲۴ درصد از افراد ۱۲ تا ۲۵ سال سن نیز این مشکل دیده شده است علل این کم شنوایی شامل :

شغل

برای برخی از افراد محل کار یکی از رایج ترین منشاء کم شنوایی در آنها می باشد.
افراد مشاغل زیر بالاترین خطر مواجهه با سر و صدا و کم شنوایی را دارند.

کشاورزی

تراکتور کمباین به همراه هواپیما های سم پاش که اندازه گیری صوت بین 85 تا ۱۱۵ دسی بل می باشد.

ساخت و ساز و بخاری

افرادی که با دستگاه های پر سر و صدا در نجاریها و آهنگری کار می کنند در معرض این کم شنوایی هستند.

معدنچیان

تقریباً ۵۰ درصد از معدنچیان در سن ۵۰ سالگی به بالا دچار کم شنوایی می شوند در حالی که ۹ درصد از جمعیت عمومی این مشکل را دارند.

نظامیان

صدای انفجار و شلیک ها باعث کم شنوایی در این افراد می شود.

کارخانجات

صنعتی در این مکانها را نیز به علت سروصدای زیاد و اضافی بعضی از کارگران دچار کم شنوایی می شوند.

برنامه های تفریحی و استفاده از هدفون

کارهایی که برای تفریح انجام می شود شامل: شکار، شرکت در کنسرت ها و مجالس شادی، استفاده از موتورسیکلت ها، ماشین های پر سر و صدا و استفاده مداوم از هدفون ها جهت گوش کردن به موسیقی و آموزش که اگر صدا بیش از حد طبیعی باشد خطرناک میباشد.در اینجا میانگین شدت بعضی از صداهایی که ممکن است با آن مواجه شویم بررسی می کنیم.

• مطالعه عادی                ۶۰ _۷۰ dba
• سینما                        ۷۴_۱۰۴ dba
• موتور سیکلت           ۸۰ _۱۱۰ dba
• موسیقی و کنسرت       ۹۴_۱۱۰dba
• اژیر امبولانس            ۱۱۰_۱۲۰dba
• اتش بازی و انفجارات  ۱۴۰_۱۶۰dba

انواع کم شنوایی های ناشی از نویز

کم شنوایی ناشی از اصوات زودگذر و انفجاری:

هنگامی اتفاق می افتد که فرد در معرض سر و صدای ناگهانی و بسیار بلند شلیک اسلحه انفجار یا قرار گرفتن در معرض موسیقی راک باشند علائم کم شنوایی ممکن است بین چند ساعت تا چند روز طول بکشد پس کم شنوایی معمولاً در این افراد موقتی می باشد علائم دیگری چون وزوز گوش و سرگیجه با آن همراه باشد اگر در طول زندگی دائماً در معرض این اصوات باشد کم شنوایی موقتی تبدیل به دائمی می شود.

کم شنوایی ناشی از اصوات نابهنجار به صورت طولانی مدت:

این نوع کم شنوایی زمانی اتفاق می افتد که فرد در طولانی مدت در معرض اصوات بلند قرار گیرد و علائم کم شنوایی در این افراد آرام آرام ایجاد می شود و حالت دائمی به خود می گیرد.

علائم NIHL

برخی از علائم که نشان میدهد شما نیاز دارید پزشک گوش و حلق و بینی یا متخصص شنوایی سنجی این جهت ارزیابی دقیق شنوایی مراجعه کنید.

• می توانید بشنوید اما در درک بعضی از کلمات مشکل دارید.
• درد در گوش بعد از قرار گرفتن در معرض امواج اصوات بلند. شما وزوز گوش دارید و این صدا شما را آزار می دهد.
• دیگران می گویند شما بلند صحبت می کنید.
• صدای بلند شما را ناراحت می کند یا می ترساند ترس از صوت و تنفر از صوت دارید.

اثرات دیگر NIHL

• استرس
• اضطراب
• افزایش ضربان قلب
• تنهایی و گوشه گیری به علت کم شنوای
• افسردگی
• فشار خون بالا

چگونه می توان از NIHL پیشگیری کرد؟

  تنها نوع کم شنوایی که قابل پیشگیری می باشد NIHL است . برای کاهش خطر کم شنوایی ناشی از سر و صدا در کودکان و بزرگسالان می توان موارد زیر را انجام داد.
 درک و فهم این سر و صدا و نویز باعث کاهش شنوایی و به تبع آن مشکلات ارتباطی و یادگیری یا زنگ گوش و عدم شنیده شدن بسیاری از صدا های هشدار دهنده و آگاهی دهنده می شود.
منابع صداهای بلند را شناسایی کنید (از قبیل ماشین چمن زنی، ابزارهای برقی  موسیقی موتور های پر سر و صدا،  شلیک اسلحه و...) سعی کنید کمتر در معرض آنها باشید.
برای محافظت از شنوایی کارهای زیر را انجام دهید:
*از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند خودداری کنید یا محدود کنید.
*حجم صدای موسیقی را کم کنید.
*در صورت امکان از منابع صداهای بلند دور شوید.
از وسایل محافظ شنوایی مثل قالب های داخل گوش و محافظ های روی گوشی
ارزیابی و تست شنوایی انجام دهید تا به کم شنوایی احتمالی خود پی ببرید.
 از قانون های 60/۶۰ استفاده کنیم در هنگام استفاده از موسیقی با هدفون ۶۰ درصد از حجم صدا را بیش از ۶۰ دقیقه گوش نکنید از هدفون های روی گوشی استفاده کنیم و تا آنجا که امکان دارد از بلندگوهای داخل گوشی استفاده نکنید.
جهت تنظیم صدا از موبایلهای هوشمند استفاده نمایید.
_بعد از قرارگرفتن در معرض اصوات بلند به گوش خود  استراحت دهید و تا ۱۸ ساعت در معرض اصوات قرار نگیرید.

آیا می توان NIHL  را درمان کرد؟

جزئیات و نکات مهم:

1. ماهیت آسیب:
   NIHL معمولاً به علت آسیب به سلول های مویی حلزون گوش در اثر صدای بلند ایجاد می شود. این سلول ها پس از آسیب، خودشان ترمیم نمی شوند، بنابراین کم شنوایی دائمی است.

2. راهکارهای درمانی موجود:

   تقویت شنوایی با سمعک: سمعک های دیجیتال می توانند صداها را تقویت کنند و توان شنیداری فرد را بهبود دهند.

   کاشت حلزون (Cochlear Implant): در موارد شدید که سمعک کمک نمی کند، کاشت حلزون می تواند گزینه باشد.

   تمرینات شنیداری و توانبخشی شنوایی: با تمرینات خاص، مغز یاد می گیرد صداهای موردنظر را بهتر تشخیص دهد.

   داروها و درمان های جدید آزمایشی: برخی مطالعات روی آنتی اکسیدان ها، رشد سلول های مویی و داروهای محافظت کننده از گوش در حال تحقیق هستند، ولی هنوز درمان قطعی ندارند.

3. پیشگیری مهم تر از درمان:

   استفاده از محافظ شنوایی در محیط های پر سر و صدا (مثل کارگاه ها، کنسرت ها)

   کاهش مدت زمان مواجهه با صداهای بلند

   کنترل صدا در محیط های کاری و خانگی

جدول شدت نویز و زمان استاندارد مواجهه (قانون ۵ دسی بل)

نمودار کم شنوایی حاصل از نویز چگونه است و چه سمعک هایی مناسب افراد مبتلا می باشد؟

معمولاً در اوایل این کم شنوایی اختلال در فرکانسهای بالا دیده می شود و اگر پیشرفت کند فرکانس های میانی و پایین نیز درگیر خواهند شد فرکانسهای شاخصی که در این کم شنوایی در ابتدا افت پیدا می کند ۴   KHZ می باشد اگر کم شنوایی پیشرفت کند فرکانس های پایین تر و بالاتر از ۴ KHZ  نیز با مشکل مواجه می شود سمعکهای پشت گوشی Open و Ric برای افرادی که  کم شنوایی در فرکانس های بالا دارند مفید تر می باشند و اگر کم شنوایی در همه فرکانس ها رخ داد می توان سمعک های داخل گوش و نامرئی هم تجویز کرد.

شعبه های کلینک اشراق

• سمعک شرق تهران: تهرانپارس، چهارراه اشراق ابتدای خ فرجام ،پلاک 43 ساختمان پزشکان هیراد ،طبقه 3،واحد8
• سمعک در غرب تهران: تهران خیابان آیت الله کاشانی، خیابان بهنام، مرکز توانبخشی آرمان شایان
• سمعک در پیروزی: تهران.خ پیروزی روبروی خ دوم نیرو هوایی جنب بانک ملی پلاک 250 طبقه 4 واحد
• سمعک در تهرانپارس: چهارراه اشراق ابتدای خیابان فرجام ،پلاک 43 ساختمان پزشکان هیراد ،طبقه 3،واحد8
• سمعک در سعادت آباد: سعادت آباد بالاتر از میدان کاج ابتدای خیابان دوازدهم (علی اکبر) پ 43 ط3 واحد9
• سمعک در رشت :چهار راه گلسار - پشت داروخانه شبانه روزی گلسار - درمانگاه کوثر - طبقه سوم

کلینیک سمعک اشراق با متخصصین در این زمینه به همراه مشاوره برای انتخاب برند سمعک با مناسب ترین قیمت سمعک انتخاب بسیاری از کم شنوایان می باشد.